Nástřih hráze (epiziotomie) – rychle a jasně
Nástřih hráze, odborně epiziotomie, je chirurgický řez mezi poševním vchodem a řitním otvorem provedený během porodu. Cílem je usnadnit porod dítěte nebo předejít rozsáhlému spontánnímu natržení. Nebo to může být provedeno kvůli naléhavé situaci u dítěte. Důležité je vědět, že nejde o rutinní zákrok – dnes se dělá méně než dříve a většinou po domluvě s tebou nebo jen pokud to opravdu pomůže.
Kdy se nástřih provádí
Obvykle ho nabízí porodník nebo porodní asistentka v situacích jako:
- rychlý porod, kdy hrozí poranění dítěte,
- špatná poloha hlavičky nebo potřeba urgentního vytažení dítěte (forceps, vakuum),
- velké riziko trhliny, která by vedla k hlubším poraněním svalů pánevního dna.
Pokud máš otázky nebo obavy, ptej se při příjmu do porodnice nebo během vedení porodu. Měla bys dostat vysvětlení a souhlas.
Jak se hojí a co můžeš dělat doma
Hojení probíhá postupně. První dny jsou obvykle nejudýchanější — mírné krvácení, otok a tlak jsou normální. Švy bývají vstřebatelné a zhruba po 1–3 týdnech se cítíš výrazně lépe, ale úplné zhojení může trvat 6 týdnů i déle.
Praktické tipy, které pomáhají:
- chlazení v prvních 24 hodinách zmenšuje otok (led zabalený v utěrce na 10–15 minut),
- sedací koupele (s teplou vodou) zklidní bolest, ale počkej, až krvácení poněkud ustoupí a poraď se s porodní asistentkou,
- udržuj hygienu: omývej oblast vlažnou vodou po každém použití WC, osušíš jemným dotykem,
- měň vložky často, vyhni se tamponům,
- brzy začni s jemnými cviky pánevního dna (Kegelovy cviky), ale první týdny dělej opatrně,
- pokud máš potíže se stolicí, používej vlákninu a případně změkčovač stolice, aby nedocházelo k nadměrnému tlačení při vyprazdňování,
- léky proti bolesti podle doporučení lékaře nebo porodní asistentky — často stačí paracetamol nebo ibuprofen.
Kdy kontaktovat lékaře: horečka, silná rostoucí bolest, výrazné zarudnutí, hnisavý výtok nebo krvácení, které se zhoršuje. To mohou být příznaky infekce.
Po úplném zhojení (často po 6 týdnech) můžeš začít s jemnou masáží jizvy, která pomáhá uvolnit tkáň a zlepšit citlivost. Fyzioterapeut specializovaný na pánevní dno poradí konkrétní cviky a postupy, pokud máš bolesti při sexu nebo pocit staženého prostoru.
Na co nezapomenout: informuj se před porodem o postupech v dané porodnici, diskutuj možnosti s porodní asistentkou a neváhej požádat o vysvětlení v průběhu porodu. Správná péče po nástřihu výrazně zkrátí dobu nepohodlí a pomůže ti rychleji se vrátit k běžnému životu.
Chceš více praktických rad o péči po porodu, perineální masáži nebo rehabilitaci pánevního dna? Prohlédni si naše články a tipy pro maminky na Shaáže Masáže.
