Když někomu poprvé řeknete slova „lymfatická masáž“ a „rakovina“ v jedné větě, leckdo zpozorní. Pro spoustu lidí zní kombinace jemné masáže a tak vážné diagnózy až podezřele příjemně. Přesto je to velmi reálná pomoc, kterou využívá čím dál víc pacientů při léčbě i rekonvalescenci. Statisticky se během posledních deseti let zájem o lymfatické masáže znásobil – a to nejen v zahraničí, ale i v českých onkologických centrech. Přes všechna moderní slova si přitom lymfatický systém naší pozornost zaslouží: bez něj bychom nedokázali odvádět odpad z těla, zvládat infekce, natož se zregenerovat po léčbě rakoviny.
Jak funguje lymfatický systém a proč je u rakoviny důležitý
Lymfatický systém je vlastně taková síť, která ve stínu krevního oběhu tiše pracuje. Tvoří ho cévy, uzliny a uzlinová centra — leckdo si všimne třeba těch pod čelistí při nemoci. Hlavní úkol lymfy je jasný: odvádět z těla látky, se kterými si tělo samo neporadí, jako jsou odumřelé buňky, toxiny nebo přebytečná tekutina. U lidí s rakovinou (hlavně pokud užívají chemoterapii, radioterapii, nebo prošli operací) se často stává, že lymfa nemá kudy téct. Může za to odstranění lymfatických uzlin anebo jejich poškození léčbou. Výsledkem není jen nevzhledný otok, ale stav, který tělo zásadně zatěžuje a snižuje kvalitu života – mluvíme o lymfedému. Odborníci ze Všeobecné fakultní nemocnice roku 2023 publikovali data, že u rakoviny prsu postihuje lymfedém až 30 % pacientek. U jiných typů nádorů je to podobné.
Nejde tu „jen“ o estetiku, jak by si někdo mohl myslet. Otoky často bolí, mohou zhoršovat hojení ran, omezovat pohyb, komplikovat sebeobsluhu a vést až k infekcím. U některých lidí dojde k narušení psychiky — prostě se necítí dobře ve svém těle. S tímhle vším se musí vypořádat často matky od rodin jako já, senioři i mladí lidé. Lymfatická masáž je jedna z možností, jak tomuto stavu předejít nebo ho zmírnit.
Co přesně je lymfatická masáž a jak se liší od té běžné
Většina lidí si pod pojmem masáž představí maséra, který svaly hněte s razancí a občas to i pěkně bolí. Lymfatická masáž je pravý opak: jde o velmi jemné, přesně dané hmaty, které mají stimulovat tok lymfy, ale zároveň nikdy nesmí způsobit bolest. Masér se pohybuje ve směru toku lymfy a vytváří na kůži lehké vlny. Technika vyžaduje speciální vzdělání a zkušenosti, protože v případě špatného provedení nedosáhnete kýženého efektu (a u onkologických diagnóz si člověk nemůže dovolit chybovat).
Jedna z nejrozšířenějších metod je tzv. manuální lymfodrenáž podle Emila Voddera. Ten s manželkou začal systém rozvíjet už ve 30. letech minulého století ve Francii. Pokud by měl někdo chuť lymfodrenáž vyzkoušet, hodně záleží na tom, zda má jeho terapeut zkušenosti s onkologickými pacienty. Osvědčenou volbou je proto hledat terapeuty doporučené přímo onkology nebo s absolvovaným kurzem zaměřeným na péči při onkologické léčbě.
Přístrojová lymfodrenáž je kapitola sama o sobě. Funguje na základě speciálních rukávů nebo nohavic, do kterých je pumpován vzduch v přesně daných intervalech. Pro někoho je to záchrana, hlavně když masér není k dispozici tak často, jak by bylo potřeba, nebo když se otok vrací pravidelně. Zásadní ale je konzultace s lékařem, protože někdy — třeba při aktivní infekci, akutním onemocnění žil nebo v období akutní léčby — může být masáž i kontraproduktivní.
Jak lymfatická masáž pomáhá při léčbě, hojení a regeneraci
Největším benefitem lymfatické masáže je zvládnutí otokú neboli lymfedému. Mluvíme tu o stavu, který se neřeší sám od sebe a čím dřív se s ním začne pracovat, tím lépe pro pacienta. Podle Českého lymfologického spolku až 80 % pacientů udává rychlé zlepšení už v prvních týdnech pravidelné masáže. U rakoviny prsu, kde se otoky nejčastěji objevují na rukou, to mnoha lidem umožní vrátit se k běžným každodenním aktivitám – například se starat o děti, vařit, řídit auto nebo pracovat u počítače. Jedním z klíčových slov pro výsledky je ale „pravidelnost“ – udržet efekt masáže znamená vydržet, i když se člověk cítí dobře.
Masáž také pomůže při regeneraci tkání po operacích a zrychlí vstřebávání modřin nebo otoků po odstranění nádoru. To potvrzuje třeba studie z německé Kliniky léčby otoků v roce 2022 – pacienti, kteří podstupovali pravidelné manuální lymfodrenáže, hlásili nejen menší otoky, ale i rychlejší návrat k pohybu a menší bolestivost v postižených partiích. Lymfa odvádí zánětlivé látky, což snižuje bolest nebo tuhý pocit v končetinách. Tělo se díky tomu méně zatěžuje zánětem i toxiny vzniklými při léčbě.
Důležité je zmínit i duševní stránku věci. Lidé popisují, že jim krátká lymfatická masáž několikrát týdně pomáhá nejen fyzicky, ale psychicky – není to „jen“ povrchové ošetření, ale také chvíle, kdy se pacient cítí, že o něj někdo pečuje. Zní to sice banálně, ale v maratonu léčby rakoviny je právě psychická pohoda často tím, co vám dá sílu pokračovat.
| Rok | Počet pacientů s lymfedémem po léčbě rakoviny prsu (%) | Zlepšení po lymfatické masáži (%) |
|---|---|---|
| 2020 | 32% | 78% |
| 2022 | 28% | 81% |
| 2024 | 30% | 79% |
Určitě sem patří i informace, že lymfatická masáž NELÉČÍ samotnou rakovinu. Nikdo by neměl masáž zaměňovat za náhradu onkologické léčby! Je to podpůrná metoda, která vás dostane zpět do života, nikdy ale nesmí nahrazovat chemoterapii, ozařování nebo chirurgii.
Praktické tipy: Jak správně lymfatickou masáž zařadit a na co si dát pozor
Dřív, než se do masáže pustíte, vždy to konzultujte se svým onkologem nebo lymfologem. Ve většině případů vás na vhodný typ terapie navede sám lékař — a často vám může předepsat lymfodrenáž na pojišťovnu. Pokud máte známé, kteří řeší podobný problém, doporučte jim najít terapeuta, který má zkušenosti právě s onkologickými pacienty. Všude chtějte vidět certifikát – masáží se dnes nabízí spousta, ale není terapeut jako terapeut.
Vhodné je kombinovat ručně vedené masáže s jemným cvičením, například plaváním, nordic walkingem nebo speciálním cvičením na uvolnění lymfy. Tím dáte systému větší šanci pořádně zregenerovat – a navíc posílíte imunitní systém, což v boji s nemocí není nikdy na škodu. Hodně lidí ocenilo, že jim masér ukázal i jednoduché hmaty na „samomasáž“, kterou si mohou dopřát sami doma, třeba večer při sledování televize.
Jestli byste rádi lymfatické masáže zkusili, ale máte obavy, zkuste první sezení brát jako experiment. Vezměte s sebou manžela, dceru nebo kamarádku, někdo blízký vás rozptýlí a často i podpoří. Pokud se během procedury objeví bolest, okamžitě ji řekněte – masáž nikdy nesmí bolet! Vyhněte se masáži, pokud právě podstupujete akutní chemoterapii, máte horečku, infekci, trombózu nebo vážné srdeční onemocnění. V těchto případech je lepší počkat a domluvit se přímo s lékařem.
- Současně dbejte na dostatečný pitný režim (voda je základ, slazené limonády ne), aby se toxiny mohly opravdu z těla odplavit.
- Noste volné oblečení, které neškrtí otoky a nedráždí pokožku.
- Kůže bývá po léčbě citlivá, proto používejte pouze šetrné přípravky bez parfemace.
- Pokud jste po operaci v oblasti podpaží, dbejte na prevenci infekcí a případná poranění rychle zaléčte – lymfa v této oblasti nemá ráda záněty.
- Při dlouhodobém otoku zvážit kompresní návleky (o vhodnosti rozhoduje lékař nebo lymfoterapeut).
Nehledejte zázrak na počkání – jakákoli změna, kterou lymfatická masáž přinese, je většinou otázka týdnů pravidelné práce. Když si ale četete zpětné vazby pacientů, málokdo poctivě vedené masáže lituje. Spíš mluví o získaném naději, méně strachu a lepším fungování v běžném životě.
Časté otázky, mýty a zkušenosti z praxe
Jasně, každý by si raději přál, aby šlo všechno rychle a jednoduše. Kvůli internetu dnes bohužel koluje kolem lymfatické masáže spousta polopravd. Tady je pár nejčastějších dotazů, se kterými se setkávám nejen v práci, ale i v rodině:
- Lymfatická masáž není vhodná během akutní fáze léčby, pokud lékař výslovně nesouhlasí.
- Masáž nesmí nikdy bolet ani zanechat modřiny. Jemnost procedury je klíčová pro efekt.
- Nelze si ji provádět úplně sám. Samomasáž má své místo, ale vždy potřebujete zaškolení a kontrolu odborníka.
- Lymfatická masáž sama o sobě neléčí rakovinu. Je to podpůrná péče, nesmíte kvůli ní vynechat standardní léčbu!
- Přístrojová a manuální masáž se mohou kombinovat, někdy je efekt ještě lepší, ale poradit se s lékařem.
Když jsem před časem vedl rozhovor s paní Hanou, která prošla léčbou karcinomu prsu a následně bojovala s otokem ruky, nejvíc se jí osvědčilo spojení pravidelné masáže (ideálně 2× týdně) a malých změn v životním stylu. Důraz kladla na pohyb a kontakt s lidmi, což jí pomohlo zvládat i psychicky náročné dny.
Shodou okolností jsem nedávno potkal kolegu, jehož tatínek se potýkal po onkologické léčbě s otokem nohy. Velkým překvapením pro něj bylo, jak rychle se stav zlepšil po pravidelné lymfodrenáži a současně po zavedení uvolňovacích cvičení doma. Sdílení zkušenosti v rodině nebo mezi přáteli je často stejně důležité jako samotná terapie.
Lidé občas slyší, že by se měli masáži vyhýbat kvůli riziku rozšíření nádoru. Tohle je starý mýtus. Pokud masáž provádí odborník a je konzultovaná s lékařem, neexistují zatím žádné důkazy, že by správně vedená lymfodrenáž zvyšovala riziko metastáz. Opatrnost je ale vždy namístě — proto vždy nejprve proberte detaily terapie s vaším lékařem nebo onkology.
