Kdy jet na pohotovost s bolestí hlavy? Když masáž nestačí a potřebujete okamžitou pomoc

Bolest hlavy je běžná, ale to neznamená, že ji můžete ignorovat. Většina lidí si s ní poradí sama - odpočinkem, vodou, nebo lehkou masáží krku a čela. Ale když se bolest změní, zhorší se nebo přijde s dalšími příznaky, je čas přestat čekat a jet na pohotovost. Ne každá bolest hlavy je jen migréna nebo napěťová bolest. Někdy je to signál něčeho vážnějšího, co vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Co je normální bolest hlavy a co už ne?

Normální bolest hlavy se obvykle projevuje jako tlak nebo pulzující bolest na jedné nebo obou stranách hlavy. Může být způsobená stresem, nedostatkem spánku, dehydratací nebo jídlem, které vám nevyhovuje. Masáž krku, ramen nebo čela často pomůže. Pokud se bolest zmírní během půl hodiny až hodiny, není důvod k panice.

Ale když se bolest objeví náhle, jako výbuch - jako kdybyste byli udeřeni hůlkou za hlavu - a je to nejhorší bolest, jakou jste kdy cítili, jde o varovný signál. Toto se nazývá thunderclap headache a může znamenat krvácení do mozku, aneuryzmu nebo jinou vážnou poruchu. Taková bolest nečeká. Potřebujete ihned CT nebo MRI.

Když masáž nepomůže - a přidají se další příznaky

Nejčastější chyba je čekat, až se bolest „samotně vyřeší“. Pokud masáž, odpočinek, léky z domácí zásobníku nebo i několik hodin spánku bolest nezlepší, je čas se podívat dál. Zvláště když se k bolesti hlavy přidají tyto příznaky:

• Zmatek, obtíže s mluvením nebo porozuměním
• Slabost nebo numenost na jedné straně těla (ruka, noha, obličej)
• Vidění dvojnásobných obrazů, ztráta zraku v jednom oku
• Nevysvětlitelná nevolnost a zvracení bez příznaků chřipky
• Feber nad 38 °C spolu s bolestí hlavy a ztuhlostí krku
• Bolest, která se zhoršuje, když se ležíte nebo se zvednete

Tyto příznaky nejsou běžné u migrény nebo napěťové bolesti hlavy. Jsou to příznaky, které mohou znamenat infekci mozku (meningitida), mrtvici, nádor nebo zvýšený tlak v lebce. Masáž na to nemá žádnou šanci. Potřebujete lékaře, ne maséra.

Co se děje na pohotovosti, když jde člověk s bolestí hlavy?

Na pohotovosti se nejprve zaměří na rychlé vyšetření. Lékař se zeptá: kdy bolest začala, jak se mění, co jste dělali předtím, jaké léky jste brali, a jestli jste měli někdy podobné příznaky. Potom provede neurologické testy - zkontroluje vaši reakci, sílu končetin, zrak, řeč a rovnováhu.

Pokud je podezření na vážnější příčinu, objednají se okamžité vyšetření. CT hlavy je nejčastější první krok. Dá se udělat během 15 minut, nevyžaduje přípravu a ukáže, zda je tam krvácení, nádor nebo zánět. Pokud CT nic nezjistí, ale podezření přetrvává, může následovat MRI - přesnější, ale trvá déle.

Nezapomeňte: na pohotovosti nejdou s bolestí hlavy „jen tak“. Každý případ je hodnocen podle rizika. Pokud máte všechny „červené vlajky“, budete přijatí hned. Pokud je to jen obyčejná migréna, můžete čekat, ale i tak vám dají léky, které pomohou rychleji než domácí řešení.

Co dělat, když máte časté migrény?

Je důležité rozlišit mezi častou migrénou a nouzovou situací. Pokud máte migrény více než 15 dní měsíčně, už to není jen „častá bolest“. Jde o chronickou migrénu - a ta vyžaduje dlouhodobou léčbu, ne jen pohotovost. Lékař vám může předepsat preventivní léky, jako jsou beta-blokátory, antidepresiva nebo nové injekce proti migréně (anti-CGRP).

Pravidelná antimigrenózní masáž může být velmi užitečná - ale jen jako doplněk. Ne jako náhrada léků nebo lékařského dohledu. Masáž pomáhá uvolnit napětí v klíčních svalových skupinách, které mohou vyvolávat nebo zhoršovat migrénu. Ale pokud se bolest zhoršuje, zvyšuje frekvenci nebo přidávají se nové příznaky, masáž je už jen pohodlí - ne řešení.

Co byste měli mít doma, pokud máte časté bolesti hlavy?

Ne každý má možnost jet na pohotovost hned, když se bolest objeví. Proto je dobré mít doma připravený „plán bolesti hlavy“:

• Pravidelný denní deník bolesti - zaznamenávejte kdy, jak dlouho, jaká byla intenzita, co jste jeli, jak jste spali
• Léky, které vám lékař předepsal (např. triptany pro migrénu)
• Termometr - feber spolu s bolestí hlavy je červená vlajka
• Hydratační nápoje - voda, elektrolyty, ne alkohol ani kofein
• Kontakt na lékaře, který vás sleduje - ne jen pohotovost

Nezabudněte na triggery: čokoláda, víno, stres, přespalování, změny počasí, hormonální výkyvy. Pokud si všimnete vzoru, můžete předcházet útokům. Masáž v těchto chvílích může být velmi efektivní - ale jen když ji použijete včas, ne když je bolest už neudržitelná.

Co se stane, když nejedete na pohotovost, když byste měli?

Některé příčiny bolesti hlavy se zhoršují rychle. Meningitida může způsobit ztrátu sluchu nebo poškození mozku během 24 hodin. Aneurysma se může prasknout bez varování. Mrtvice - pokud není léčena v prvních 4,5 hodinách - může způsobit trvalé postižení.

Nejde o to, jestli jste „přeháněli“. Jde o to, že některé nemoci nečekají na to, že si „ještě jednou zkusíte masáž“. Pokud máte pochybnosti, je lepší jet a být klidný, než čekat a riskovat.

Je pohotovost jen pro „velké případy“?

Není. Mnoho lidí si myslí, že pohotovost je jen pro zlomeniny nebo srdcové záchvaty. Ale bolest hlavy s neobvyklými příznaky je také důvod, proč tam jít. V Česku se každoročně na pohotovostech přijímá přes 200 000 pacientů s bolestí hlavy. Z nich je 15-20 % skutečně s vážnou příčinou - a většina z nich přišla až příliš pozdě.

Nejde o to, jestli je vaše bolest „dostatečně špatná“. Jde o to, jestli je „neobvyklá“. A neobvyklé je to, co se liší od vašich běžných bolestí. Když se něco změní - rychlost, intenzita, doprovodné příznaky - je to signál. Poslouchejte své tělo. Ne masáž. Ne domácí léky. Ne přesvědčení, že „to už se to nějak vyřeší“.

Co dělat, když vás bolest hlavy znovu postihne?

Pokud jste už jednou na pohotovosti byli a lékař vám řekl, že je to migréna, neznamená to, že se to může opakovat bez kontroly. Každý nový útok je příležitost se podívat zpět: změnil se váš životní styl? Přibrali jste? Spíte méně? Užíváte více kofeinu? Masáž může pomoci, ale jen pokud je součástí celkového plánu.

Pravidelná antimigrenózní masáž - třeba jednou týdně - může snížit frekvenci útoků o 30-50 % podle studií z Journal of Headache and Pain. Ale jen když je kombinována s pravidelným spánkem, hydratací a vyhýbáním se známým triggerym. Pokud se bolest vrátí s novými příznaky, opakujte krok číslo jedna: jet na pohotovost.